县城中产打“减肥针”，很快不用排队了 - 开云官网

“减肥药巨头”正加速向低线城市渗透。

诺和诺德近日在中国获得关键审批，其减重版司美格鲁肽（诺和盈）的储存条件得到更新。在药房向患者交付的末端配送环节，未开封药品可在2℃至30℃的环境下最长存放48小时。

这是国内首款获得此类宽温配送许可的减重药物。

长期以来，“减肥针”最大的渠道限制在于全程冷链。在低线城市，快递和O2O外卖的履约成本居高不下，冷链断链风险较高，导致许多县城药房不敢上架，也难以开展线上配送。庞大的下沉市场需求长期未能得到满足。

此前很长一段时间，许多想要注射“减肥针”的县城中产都需要排队等候。一支司美格鲁肽的价格甚至一度被炒至超过2000元。

如今，诺和诺德将“减肥针”的竞争范围从一二线城市的三甲医院和连锁大药房，扩展到了更广阔的三四线及县域市场。

县城中产注射“减肥针”很快将无需排队。

01. “减肥药巨头”抓紧窗口期加速布局

不可否认，当前诺和诺德减肥药市场的基本盘正面临多方压力。

2026年上半年，司美格鲁肽全系列全球收入约为175亿美元，但增长动能有所放缓。同一时期，礼来的替尔泊肽收入达到277亿美元，同比大幅增长88%。两者营收差距扩大至约102亿美元，巨头之间的竞争日趋激烈。

国内市场的挑战同样紧迫。2026年上半年，诺和诺德的肥胖适应症产品在华销售额从一季度的4.16亿丹麦克朗，下滑至二季度的3.35亿丹麦克朗，环比下降约19.5%。诺和盈的增长率先感受到了竞争压力。

（截图来源于公司公告）

许多意图分享“减肥针”市场蛋糕的参与者，也密切关注着相关化合物专利到期时间。但他们忽略了国内的数据保护限制。

实际上，司美格鲁肽的核心化合物专利已于2026年3月到期。但在相关数据保护条款下，国内仿制药正式获批上市的时间大概率将推迟至2027年第二季度左右。

根据公司公告和天眼查信息，目前九源基因、丽珠、华东医药、齐鲁制药、联邦制药等多家企业的司美格鲁肽生物类似药，正处于排队审评阶段。

这意味着，首仿药的红利暂时被锁定，仿制药大规模冲击的浪潮尚未到来。留给诺和诺德的市场窗口期大约还剩一年时间。

因此，在这宝贵的窗口期内，诺和诺德正在加快布局。

价格方面，诺和盈已在多个省份完成省级挂网自主调价。以四川招标平台数据测算，主要规格的降幅约为47.8%。通过主动降低院内挂网价格，提前压缩了未来仿制药上市后的盈利空间。

渠道方面，尽管减重适应症尚未纳入国家医保或基药目录，但企业正从商业层面大力拓展药房、院边店以及县域授权零售渠道，打破过去高度依赖三甲医院的销售结构，向低线市场渗透。

而此次获批的48小时宽温末端配送规则，将大幅削减冷链物流成本，使下沉渠道具备商业化接单的可行性。

对诺和诺德而言，2026年的核心目标不仅是短期冲销量，更是抢占用户心智。趁着这一年的窗口期，将“原研品品质稳定、购买渠道可靠、县域也能稳定送达”的用户认知，牢牢植入低线市场。

02. 市场竞争将更加激烈

当然，诺和诺德在窗口期加速布局，背后是赛道对手已从疗效、剂型、定价等多个维度展开围攻。

作为诺和诺德的头号竞争者，礼来并未简单跟随司美格鲁肽的路线，而是通过双靶点注射剂搭配口服小分子，打造疗效与用药依从性相结合的差异化组合。

第三方IQVIA和彭博监测数据显示，2026年第二季度初，替尔泊肽全管线在美国GLP-1药物处方中的占比达到54.8%，在减重处方赛道牢牢掌握着话语权。

礼来的口服版减重药已在美国获批减重适应症，并逐步放量，精准击中减重人群“怕打针”的痛点。这款药物使用门槛更低，定位于轻中度减重和长期体重维持的温和路线。

诺和诺德虽也有口服减重管线在欧美获批上市，但服药约束更强，需要空腹服用。两者形成了明显的体验差异。

除礼来外，国内创新药企同样选择差异化管线突围，避开原研的优势赛道。

信达生物的玛仕度肽于2026年5月获批预充笔剂型，上市一周后即入驻美团自营DTP专病药房。先为达、恒瑞医药、翰森制药的减重管线也在加快推进。

长期来看，最大的变量来自即将到来的仿制药浪潮。

行业普遍预期，司美格鲁肽生物类似药上市后，定价或将降至原研价格的30%至50%。等到2027年多款仿制药集中获批，零售端的竞争逻辑将彻底转向价格战，原研药将直面国产仿制药的低价冲击。

礼来凭借更强的减重效力正面攻坚。本土创新药企依靠差异化剂型和线上灵活渠道分流客群。后续，仿制药则将依靠成本优势重建价格体系。

本质上，诺和诺德转向低线市场，是为了率先抢占渠道先发优势。因为当前国内低线市场是最主要的增长来源。

03. 开始争夺县城中产

目前，国内整体仍处于市场早期阶段。行业估算，GLP-1减重适应症的规范用药渗透率仅为0.5%左右，与美国存在数量级差距。

反观美国，该赛道已进入普及化阶段。盖洛普2026年的调研数据显示，美国目前有11%的成年人正在使用GLP-1减重药物，累计使用过的比例达到15%，民众对这类减重药物的认知度超过90%。

（截图来源于GLP Tree）

根据国家卫健委披露的肥胖率数据测算，国内成人超重与肥胖合计人群，行业估算约为5亿，其中单纯肥胖人群约1.7亿。同时，国内糖尿病患者约1.41亿人。

（截图来源于《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》）

简单来说，美国市场已进入慢病常规治疗的普及阶段，而国内绝大多数潜在人群甚至还未接触过正规的GLP-1减重诊疗。

这意味着，国内庞大的减重控糖需求市场，至今仍远未被深度挖掘。

但开拓县域市场并不简单。

理论上，处方供给是首要制约因素。县域医院鲜有专门的体重管理门诊，基层医生对GLP-1的适应症和禁忌症认知参差不齐，稳定、规范的处方供给本就不足。

其次是支付压力。减重适应症暂未纳入医保，全部需要自费。诺和盈原价单支在千元级别，对普通人来说，长期用药负担不轻。在县城市场，最先接触“减肥针”的是体制内人群。

不过，目前配送层面的打通，可能使成本降低。

新规落地前，诺和盈要求全链路2℃至8℃冷链配送。县域末端网点分散、单量稀薄，冷链配送成本居高不下，始终难以跑通商业化。加上合规约束，GLP-1注射剂属于处方药，需要依靠处方流转和专病药房的模式才能落地。

而新规获批后，诺和盈可在2℃至30℃区间存放最长48小时，依靠保温袋和普通快递即可完成末端派送。县域药房的覆盖成本大幅下降，低线市场将从“送不到”慢慢转向“送得起”。

但配送只是打开了供给端的一扇门，接下来还需考验对潜在群体的认知教育。

这里的核心需求群体主要分为三类：有代谢问题的产后宝妈、被体检指标倒逼减重的腹胖中年男性、从医美渠道转化而来且看重体态管理的悦己女性。

以此推测，“减肥药巨头”的攻坚逻辑可能主要围绕两件事：确保通过正规处方稳定购药，以及管控长期用药成本。

物流新规只是一张入场券。能否拿下县域市场，可能是诺和诺德在专利窗口期内的关键一战。

注：文章素材来源于官方报道和公开资料，观点仅供参考｜部分图片来源于网络，如有侵权请告知删除。

本文来自微信公众号“源媒汇”，作者：胡青木，36氪经授权发布。